肺鼠疫(Pneumonic Plague)是鼠疫中唯一能透過飛沫在人與人之間直接傳播、且最嚴重、最具致命性的類型。它是由鼠疫耶爾森桿菌(Yersinia pestis)所引起。近期因俄羅斯西伯利亞一間抗鼠疫研究所的技術人員意外打破試管,疑似感染肺鼠疫病逝,再次引發國際社會對此古老傳染病的廣泛關注。
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- 傳播途徑:有別於通常經跳蚤叮咬或接觸動物體液傳播的腺鼠疫,肺鼠疫具高度傳染性。患者在2米以內咳嗽或打噴嚏產生的飛沫即可直接感染他人。此外,腺鼠疫患者如未獲及時治療,細菌擴散至肺部也會演變成「次發性肺鼠疫」。 [1, 2, 3, 4, 5]
- 臨床病徵:潛伏期極短,一般僅為 1 至 4 天。患者會迅速出現發冷、高燒、劇烈頭痛、全身疼痛、胸口翳悶、呼吸困難以及咳出帶血的痰(咳血)等症狀。
- 致死率與黃金治療期:如果沒有接受藥物治理,肺鼠疫的致死率向來接近 100%。然而,由於它是細菌感染,在發病 24 小時之內(黃金救治期)及時接受抗生素治療,治癒率其實非常高。
- 與新冠病毒(COVID-19)之差異:美國疾病控制及預防中心(CDC)指出,肺鼠疫並無「無症狀傳播」的紀錄,必須是有症狀且密切接觸才容易被傳染,因此比新冠病毒更容易追蹤和圍堵。
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- 事件起因:西伯利亞伊爾庫茨克鼠疫防治研究所(Irkutsk Antiplague Research Institute)一名28歲女技術員希皮諾娃,於9月下旬在工作時不慎打破裝有鼠疫活菌的試管,隨後因嚴重肺炎病逝,其後當地媒體一度傳出出現第2宗病徵相似的死亡病例。
- 官方回應與檢測:俄羅斯當局緊急隔離並醫學監測了約 200 名密切接觸者。俄國官方隨後表示,死者遺體及接觸者中並未驗出相關的鼠疫微生物,初步判定為不明原因肺炎,且已有六成隔離人員解封。
- 國際反應:由於此病極具敏感性,美、中兩國均高度關注。美國總統川普表示願提供防疫協助,世界衛生組織(WHO)及聯合國則呼籲對措辭保持謹慎,初步評估該事件對當地的公衛風險為中等至低,全球大流行風險極低。 [1, 2, 3, 4]
如欲瞭解更多防範細節,可參閱香港衞生防護中心 – 鼠疫專頁或台灣衛生福利部疾病管制署






